Ile kosztują okulary na NFZ? Komu się należą?

Okulary korekcyjne są nie tylko pomocą dla naszego wzroku, ale także wyrobem medycznym, na który przysługuje refundacja z Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ). W 2024 roku wprowadzono nowe limity finansowania szkieł, co może przynieść ulgę wielu pacjentom z wysoką wadą wzroku. Warto przyjrzeć się, ile wynosi refundacja, komu się należy i jak można z niej skorzystać.

Kto może skorzystać z refundacji na okulary przez NFZ?

Refundacja okularów przez NFZ przysługuje każdemu ubezpieczonemu pacjentowi. Należy jednak spełnić pewne kryteria i przejść przez określone procedury. Zatem kto może skorzystać z refundacji?

Osoby dorosłe: każdy dorosły ubezpieczony w NFZ może ubiegać się o refundację okularów.
Dzieci do 18. roku życia: refundacja przysługuje również dzieciom, a kwoty refundacji są wyższe niż dla dorosłych.

Warunkiem jest posiadanie wady wzroku kwalifikującej się do refundacji oraz ważnego ubezpieczenia zdrowotnego.

Ile wynosi refundacja okularów NFZ?

W 2024 roku NFZ podniósł limity finansowania szkieł dla osób z wyższą wadą wzroku. Pacjenci mogą liczyć na różne kwoty refundacji w zależności od stopnia wady:

• Dla osób dorosłych z wadą wzroku do +/- 6,00 dioptrii i cylindrem do 2,00 dioptrii [w tym korekcja pryzmatyczna] refundacja wynosi 17,50 zł na jedną soczewkę, czyli 35 zł na parę okularów.
  
  
• Dla osób dorosłych z wadą wzroku powyżej +/- 6,25 dioptrii lub powyżej +/- 6,00 dioptrii i cylindrem od 2,25 dioptrii [w tym korekcja pryzmatyczna] refundacja wynosi 90 zł na jedno szkło, co daje 180 zł na parę okularów.
  
  
• Dla osób dorosłych z wadą wzroku +/- 10,00 dioptrii i więcej [w tym korekcja pryzmatyczna] finansowanie wynosi 315 zł na jedną soczewkę, co przekłada się na 630 zł na parę okularów.

Dzieci do 18. roku życia mogą liczyć na jeszcze wyższe kwoty refundacji:

• Dla wad wzroku do +/- 6,00 dioptrii i cylindrem do 2,00 [w tym korekcja pryzmatyczna] refundacja wynosi 25 zł na soczewkę, czyli 50 zł na parę okularów.
  
  
• Dla wad wzroku powyżej +/- 6,25 dioptrii lub powyżej +/- 6,00 dioptrii i cylindrem od 2,25 dioptrii [w tym korekcja pryzmatyczna] refundacja wynosi 100 zł na jedno szkło, co daje 200 zł na parę okularów.
  
  
• Dla wad wzroku +/- 10,00 dioptrii i więcej [w tym korekcja pryzmatyczna] refundacja wynosi 350 zł na jedną soczewkę, co przekłada się na 700 zł na parę okularów.

Dofinansowanie do okularów w 2024 roku – na jaką dopłatę możesz liczyć?

Proces ubiegania się o refundację

Proces uzyskania refundacji na okulary z NFZ można podzielić na kilka kroków:

1. Skierowanie do okulisty - pierwszym krokiem jest uzyskanie skierowania do okulisty od lekarza rodzinnego.
2. Wizyta u okulisty - z uzyskanym skierowaniem należy udać się do okulisty, który ma umowę z NFZ. Podczas wizyty okulista przeprowadza badanie wzroku i wystawia receptę na okulary korekcyjne.
3. Pozytywna weryfikacja ubezpieczenia - okulista weryfikuje ubezpieczenie pacjenta w systemie elektronicznym i jeśli weryfikacja jest pozytywna, pacjent otrzymuje receptę na okulary.
4. Wybór optyka - kolejnym krokiem jest wybór zakładu optycznego, który ma umowę z NFZ. Tylko taki optyk może zrealizować zlecenie i udzielić refundacji.
5. Realizacja zlecenia - pacjent składa zlecenie na okulary u wybranego optyka. Optyk realizuje zlecenie i nalicza refundację zgodnie z obowiązującymi limitami.
6. Odbiór okularów - po realizacji zlecenia pacjent odbiera okulary, a koszt zakupu zostaje pomniejszony o kwotę refundacji.

Dzięki wprowadzeniu systemu e-zlecenie proces ubiegania się o refundację okularów z NFZ stał się prostszy i bardziej przejrzysty. Pacjenci nie muszą już osobiście udawać się do oddziału NFZ, co oszczędza czas i upraszcza całą procedurę.

Rabat na okulary w naszym sklepie

Z przyjemnością informujemy, że nasz sklep oferuje specjalny rabat na okulary korekcyjne (oprawki + szkła). Choć nie posiadamy umowy z NFZ, możemy zaproponować zniżki równoważne tym oferowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Okulary dla dorosłych: Zniżka jest dostępna przy zakupie okularów korekcyjnych (oprawki + szkła) na kwotę co najmniej 200 zł.
Okulary dla dzieci: Zniżka obowiązuje przy zakupie okularów korekcyjnych (oprawki + szkła) na kwotę co najmniej 300 zł.

Zasady naliczania rabatu

• Rabat jest liczony od cen podstawowych, bez uwzględnienia innych promocji i zniżek.
• W przypadku, gdy wartość soczewek jest niższa niż wartość rabatu, różnica nie jest zwracana.

Jeśli masz pytania lub potrzebujesz dodatkowych informacji, zapraszamy do kontaktu z naszym Biurem Obsługi Klienta. Nasi pracownicy z przyjemnością odpowiedzą na wszystkie pytania i pomogą w dokonaniu zakupu.

Refundacja okularów z NFZ przynosi wiele korzyści dla pacjentów z wysoką wadą wzroku. Wyższe limity finansowania oraz uproszczony proces ubiegania się o refundację sprawiają, że więcej osób może skorzystać z tej formy wsparcia. Pamiętajmy jednak, że aby uzyskać refundację, należy spełnić określone warunki i przejść przez procedury wymagane przez NFZ. Dzięki temu wsparciu zakup okularów staje się bardziej dostępny dla osób potrzebujących korekcji wzroku.

 

Bibliografia:

1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 października 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
2. https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/ubezpieczenia-w-nfz/zaopatrzenie-w-wyroby-medyczne/