Makulopatia oka – na czym polega?

Makulopatia oka jest związana z zaburzeniami funkcji siatkówki. U podstaw tego schorzenia może tkwić wiele przyczyn, także tych dotyczących ogólnego stanu zdrowia i chorób przewlekłych. Sprawdź w jaki sposób objawia się makulopatia i co może ją wywołać.

 

Co oznacza makulopatia oka?

Makulopatia oka oznacza rozwój patologicznych zmian w plamce żółtej, czyli centralnej strefie siatkówki. Ta część w największym stopniu odpowiada za prawidłowe widzenie, ponieważ jest skupiskiem światłoczułych komórek: pręcików i czopków. Uszkodzenia i schorzenia plamki objawiają się w charakterystyczny sposób, ponieważ utrudniają postrzeganie kontrastów, barw i konturów, powodują osłabienie ostrości widzenia.

Jak objawia się makulopatia oka?

Do objawów makulopatii oka zaliczamy:

• pogorszenie ostrości wzroku
• zamglenia
• mroczek centralny
• problemy z odczytywaniem tekstu
• zniekształcenia i metamorfopsje

Makulopatia oka – przyczyny

Jako najczęstszą przyczynę makulopatii lekarze wskazują zwyrodnienie plamki żółtej (AMD). To schorzenie dotyka głównie seniorów i ma ścisły związek z postępującym starzeniem się tkanek. Powodem zmian w siatkówce oka mogą być odchylenia od normy ciśnienia w oku.

Makulopatia może powstać w wyniku postępujących zmian w strukturach siatkówki, do których prowadzi

• torbielowaty obrzęk plamki
• choroba Stargardta
• dystrofia siatkówki
• barwnikowe zwyrodnienie siatkówki
• druzy
• zapalenie siatkówki
• neowaskularyzacja
• schorzenia tarczy nerwu wzrokowego
• błony nasiatkówkowe

Zarówno stany zapalne, jak i zmiany chorobowe mogą być konsekwencją urazów oka, ekspozycji na promieniowanie jonizujące oraz komplikacji po operacjach okulistycznych.

Makulopatia krótkowzroczna to postać choroby, która ma związek z zaawansowaną wadą wzroku. Wyższe ryzyko uszkodzeń plamki występuje u osób, u których krótkowzroczność przekracza sześć dioptrii.

W literaturze medycznej możemy znaleźć informacje o makulopatii spowodowanej przez toksyczny wpływ niektórych leków.

Makulopatia cukrzycowa

Makulopatia cukrzycowa objawia się w ten sam sposób, jak pozostałe przypadki. Pacjenci diabetologiczni należą do szczególnej grupy ryzyka, ponieważ ta groźna choroba przewlekła prowadzi do nieodwracalnych zmian w gałce ocznej. Dlatego osoby ze zdiagnozowaną cukrzycą powinny poddawać się systematycznym badaniom wzroku.

Makulopatia oka – diagnostyka i leczenie

Badania w kierunku makulopatii polegają m.in. na ocenie ostrości widzenia. Test Amslera, który każdy może zrobić samodzielnie w domu jest sporym ułatwieniem i ważną wskazówką. Okuliści również posługują się tą metodą.

Jeżeli wyniki wskazują na niepokojące zmiany, pacjent zostanie skierowany na:

• badanie w lampie szczelinowej
• angiografię fluoresceinową
• perymetrię
• badanie ciśnienia w oku

W zależności od rozpoznanej przyczyny, podejmowane są dalsze kroki w kierunku leczenia makulopatii. Dla każdej z wymienionych chorób, która może przyczynić się do powstania makulopatii, istnieją odrębne metody leczenia. Wiele zależy też od stopnia zaawansowania zmian i wieku pacjenta. Im szybciej zmiany zostaną zdiagnozowane, tym lepsze rokowania dla leczenia makulopatii.

 

Źródła:

1. H. P. Hammes, K. D. Lemmen, B. Bertram, Diabetic Retinopathy and Maculopathy [w:] Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes 2023 Feb;131
2. R. Silva, Myopic maculopathy: a review [w:] Ophthalmologica 2012;228(4)
3. S. Kelly, Maculopathy: Causes, symptoms, types and treatment [w:] All About Vision April 27, 2022.
4. Danny S. C. Ng, Leo K. Y. Chan, Timothy Y. Y. Lai, Myopic macular diseases: A review [w:] Clinical & Experimental Ophthalmology 2023 Apr;51(3)